Relatório psicológico e laudo psicológico: itens obrigatórios, modelos e diferenças

Relatório psicológico é o documento em que o psicólogo comunica, por escrito, o trabalho que realizou ou está realizando com uma pessoa, grupo ou instituição: a demanda, os procedimentos, a análise e as conclusões. Ele tem caráter informativo e, diferente do laudo psicológico, não resulta de avaliação psicológica nem tem como finalidade produzir diagnóstico. Os dois seguem a Resolução CFP nº 06/2019.

Regras conferidas em outubro de 2026 na Resolução CFP 06/2019 e no Manual Orientativo de Registro e Elaboração de Documentos Psicológicos, publicado pelo CFP em novembro de 2025.

Quais documentos o psicólogo pode emitir

A Resolução CFP 06/2019 prevê cinco modalidades, e o relatório se divide em dois tipos. Documento psicológico é produzido a pedido de alguém. A exceção é a avaliação psicológica: nela, o atestado ou o laudo faz parte do processo e deve ser entregue mesmo sem solicitação.

Documentos emitidos por médicos seguem outras regras; veja laudo médico e relatório médico.

Relatório psicológico: itens obrigatórios segundo o CFP

O artigo 11 da resolução define cinco itens, que podem vir em tópicos ou em texto corrido:

1. Identificação: título "Relatório Psicológico", nome completo ou nome social da pessoa atendida, quem solicitou, a finalidade e o nome do autor com o número de inscrição no CRP.
2. Descrição da demanda: o que motivou a busca pelo atendimento, quem forneceu as informações e por que o documento foi pedido.
3. Procedimento: o referencial teórico, as pessoas ouvidas, o número de encontros e a duração do processo.
4. Análise: a evolução do trabalho em relação à demanda, com fundamentação, sem transcrever sessões.
5. Conclusão: encaminhamentos, orientações ou indicação de continuidade.

O documento termina com local, data, nome, CRP e assinatura, com as páginas numeradas e rubricadas da primeira à penúltima. O prazo de validade do conteúdo vai no último parágrafo. O relatório pode, inclusive, tratar de um único atendimento, como em um encaminhamento.

Modelo de relatório psicológico comentado

Não existe relatório clínico pronto: o modelo dá a estrutura, e o conteúdo depende do caso. Se você usa um modelo em Word, confira se ele tem os cinco itens. Um texto-guia, sem dados reais:

É facultativo acrescentar que o relatório tem caráter sigiloso, é extrajudicial e não pode ser usado para fim diferente do indicado.

Laudo psicológico: avaliação psicológica e SATEPSI

O laudo é o resultado de uma avaliação psicológica. Pela Resolução CFP nº 31/2022, a avaliação usa fontes fundamentais (testes aprovados pelo CFP, entrevistas e anamnese, observação do comportamento) e pode usar fontes complementares, como documentos de equipes multiprofissionais. O uso de testes psicológicos é privativo do psicólogo, e só valem testes com parecer favorável no SATEPSI, sistema do CFP. A entrevista inicial costuma partir da anamnese psicológica. Por isso, só o psicólogo inscrito no CRP emite laudo psicológico, com base na avaliação que ele próprio conduziu.

Itens obrigatórios do laudo

O artigo 13 exige seis itens, sempre separados em tópicos: identificação, descrição da demanda, procedimento, análise, conclusão e referências. O título é sempre "Laudo Psicológico", qualquer que seja a abordagem; um subtítulo, como "Avaliação neuropsicológica", é permitido.

Modelo de laudo psicológico comentado

• Identificação e demanda: iguais às do relatório, com a pergunta que o laudo precisa responder.
• Procedimento: "Entrevista com [pessoa atendida e responsáveis], [nome do teste], observação em [contexto]; [número] encontros entre [datas]."
• Análise: resultados interpretados e integrados, nunca uma lista solta de escores.
• Conclusão: diagnóstico ou hipótese diagnóstica, prognóstico, encaminhamentos e orientações.
• Referências: obrigatórias, de preferência em nota de rodapé.
• Validade e fechamento: prazo de validade, local, data, nome, CRP e assinatura.

Não há um modelo de laudo psicológico oficial do CRP: os conselhos cobram a estrutura da Resolução 06/2019, e o manual do CFP de 2025 traz modelos em apêndice.

Diferença entre laudo, relatório e parecer psicológico

• Laudo: nasce de avaliação psicológica, conclui e pode trazer diagnóstico e prognóstico.
• Relatório: descreve o trabalho e sua evolução, sem finalidade diagnóstica.
• Parecer: responde a uma consulta, como a do assistente técnico que analisa o laudo de um perito.
• Atestado: resume a conclusão de uma avaliação, sem detalhar procedimento e análise. Entre ele e o laudo, o sigilo é o principal critério de escolha.

Relatório psicológico para escola, plano de saúde e justiça

Vale para todos: registrar só o necessário para a finalidade, como manda o Código de Ética Profissional do Psicólogo (Resolução CFP nº 10/2005).

• Relatório psicológico infantil e para a escola: o documento é entregue aos responsáveis, a quem se comunica o estritamente essencial. Se houve avaliação para investigar, por exemplo, TDAH (CID-10 F90) ou autismo (F84), o documento cabível é o laudo ou, de forma mais sintética, o atestado psicológico. Para a escola, priorize recomendações práticas, não a dinâmica familiar.
• Plano de saúde e reembolso: o CFP cita o relatório como documento para pedir ampliação do número de sessões. Para reembolso, confirme com a operadora o que ela exige. Se ela pedir CID, como F41, lembre que o relatório não tem finalidade diagnóstica: o código só entra quando justificadamente necessário, e o CFP orienta pedir autorização por escrito do paciente.
• Justiça: o perito nomeado pelo juiz emite laudo; o assistente técnico de uma das partes emite parecer. Quem atende a pessoa não deve ser perito dela e, se requisitado, presta só as informações estritamente necessárias.

Para se comunicar com outro profissional, veja encaminhamento psicológico.

Entrega, devolutiva, validade e guarda dos documentos

• Entrega: o documento vai diretamente à pessoa atendida, ao responsável legal ou ao solicitante. A resolução exige protocolo de entrega assinado; no meio digital, o CFP aceita sistema com certificação digital do profissional ou e-mail oficial com confirmação de recebimento.
• Devolutiva: para relatório e laudo, ao menos uma entrevista devolutiva é obrigatória. Se não for possível, o psicólogo registra os motivos.
• Assinatura: com assinatura eletrônica válida, como a ICP-Brasil, o CFP dispensa rubricas físicas. O certificado funciona como explicado em assinatura digital para médicos.
• Validade: definida pelo psicólogo no último parágrafo. Em concurso público, a avaliação vale só para aquele fim.
• Guarda: mínimo de cinco anos para documentos e material que os fundamentou, como folhas de teste, em papel ou digital, sob responsabilidade do psicólogo e da instituição. O CFP lembra que prontuários de serviços de saúde seguem a Lei 13.787/2018 (20 anos) e recomenda guardar registros de crianças ao menos até a maioridade.

O artigo sobre prazo de guarda do prontuário médico trata da lógica dos médicos; para o psicólogo, valem as resoluções do CFP. Confira sempre o texto atualizado no site do Conselho Federal de Psicologia (site.cfp.org.br).

Erros comuns

• Chamar de laudo um documento sem avaliação psicológica.
• Declaração que menciona sintomas ou estados psicológicos.
• Finalidade genérica, como "para os devidos fins".
• Texto em primeira pessoa ou com transcrição de sessões.
• Esquecer a validade, as referências do laudo ou a numeração das páginas.
• Deixar a inteligência artificial redigir conclusões: para o CFP, ela é só ferramenta de apoio.

Relatórios e laudos no prontuário eletrônico

Um modelo com a estrutura da Resolução 06/2019 reduz esquecimentos. No OnDoctor, o prontuário eletrônico tem modelos de documentos, como laudos e atestados, assinatura digital e envio ao paciente por link via WhatsApp ou e-mail, com dados clínicos criptografados. Veja como funciona o prontuário eletrônico para psicólogos.