Ficha de anamnese estética: o que deve conter e modelos facial e corporal para copiar

A ficha de anamnese estética é o questionário que o cliente (ou paciente) responde antes do primeiro procedimento, com dados pessoais, queixa, histórico de saúde, medicamentos, hábitos e tratamentos anteriores, completado pela avaliação do profissional. Ela mostra se o procedimento é seguro para aquela pessoa, orienta o plano de tratamento e fica registrada no prontuário.

Abaixo estão o que toda ficha precisa ter, um modelo de ficha de anamnese estética facial e outro corporal para copiar, as perguntas de triagem que pedem atenção antes de começar e os cuidados com termo, fotos e guarda. Normas conferidas em outubro de 2026.

O que é a ficha de anamnese estética e para que serve

Anamnese é a entrevista que reconstrói a história de saúde da pessoa; o guia de anamnese explica as etapas em qualquer área. Na estética, ela tem peso extra. Os procedimentos são eletivos, quem procura espera um resultado visível e muitas técnicas agridem a pele de propósito, com ácidos, agulhas, calor ou luz. Um anticoagulante que o cliente esqueceu de citar, ou um herpes que volta sempre, transforma uma sessão simples em intercorrência.

A anamnese estética serve para quatro coisas:

• Segurança: identificar condições, medicamentos e hábitos que pedem adiar, adaptar ou encaminhar antes de começar.
• Plano de tratamento: queixa, objetivo e avaliação definem a técnica, o número de sessões e o intervalo entre elas.
• Registro e proteção do profissional: a ficha assinada mostra que as perguntas foram feitas e o que o cliente declarou. Se surgir uma reação, é o primeiro documento consultado.
• Acompanhamento: fotos padronizadas e medidas da primeira avaliação são a base para comparar o resultado ao longo das sessões.

Os modelos deste artigo servem de ponto de partida para quem atua em estética, qualquer que seja a formação. Cada profissão tem regras próprias sobre quais procedimentos pode realizar; confira a norma do seu conselho.

O que toda ficha de anamnese estética precisa ter

Peça o nome do medicamento, não só a doença, e deixe um campo aberto depois de cada lista de marcar. Atualize a ficha a cada novo ciclo de tratamento: gestação, remédio novo ou cirurgia recente mudam a avaliação. Cada sessão ganha depois o próprio registro, com técnica, produto e lote, parâmetros do aparelho e reação; veja como escrevê-lo em evolução do paciente.

Modelo de ficha de anamnese estética facial

O modelo abaixo é um roteiro. Copie para um editor de texto, ajuste aos procedimentos que a clínica oferece e imprima, ou monte os mesmos campos como ficha digital. As perguntas dos blocos 1 a 5 podem ser respondidas pelo cliente; a avaliação e o plano são do profissional.

FICHA DE ANAMNESE ESTÉTICA FACIAL

Data: ___/___/______ Profissional: ______________________ Registro no conselho: ____________

1. Dados pessoais

Nome: ____________________________________ Data de nascimento: ___/___/______ Idade: ____

CPF: ______________ Telefone: ______________ E-mail: ______________________

Endereço: ______________________________________ Profissão: ____________________

Contato de emergência (nome e telefone): ___________________________________

2. Queixa e objetivo

O que mais incomoda no seu rosto? ________________________________________________

Há quanto tempo? ____________ O que espera do tratamento? ______________________________

3. Histórico de saúde

Está em tratamento médico? ( ) sim ( ) não Qual? ________________________________________

Medicamentos em uso (nome e dose): _________________________________________________

Usa anticoagulante ou AAS? ( ) sim ( ) não Usa ou usou isotretinoína oral? ( ) sim ( ) não Até quando? ___________

Alergias (medicamentos, anestésicos, cosméticos, látex): ___________________________________

Está grávida ou amamentando? ( ) sim ( ) não ( ) não sei

Tem ou teve: ( ) diabetes ( ) hipertensão ( ) doença autoimune ( ) distúrbio de coagulação ( ) epilepsia ( ) câncer em tratamento ( ) herpes labial recorrente ( ) queloide ou cicatriz alta ( ) outra: ______________

Tem marcapasso, implante metálico ou prótese no rosto? ( ) sim ( ) não Onde? ______________

Cirurgias, inclusive plásticas no rosto (qual e quando): ________________________________

4. Hábitos e cuidados com a pele

Exposição ao sol: ( ) rara ( ) às vezes ( ) frequente Bronzeou-se nas últimas semanas? ( ) sim ( ) não

Filtro solar: ( ) todo dia ( ) às vezes ( ) não usa Reaplica durante o dia? ( ) sim ( ) não

Fuma? ( ) sim ( ) não Bebida alcoólica: ( ) não ( ) socialmente ( ) frequentemente

Sono: ____ horas por noite Água: ____ copos por dia

Rotina de cuidados em casa (sabonete, hidratante, outros): _______________________________

Usa ácidos, retinoides, clareadores ou esfoliantes? ( ) sim ( ) não Quais e com que frequência? ______________

Ciclo menstrual (quando relevante para a queixa): ( ) regular ( ) irregular ( ) não se aplica

5. Procedimentos estéticos anteriores

Já fez: ( ) limpeza de pele ( ) peeling ( ) laser ou luz pulsada ( ) microagulhamento ( ) toxina botulínica ( ) preenchimento ( ) fios ( ) outro: ______________

Quando, onde e com qual produto? _________________________________________________

Teve alguma reação? ( ) sim ( ) não Qual? _________________________________________

6. Avaliação facial (profissional)

Fototipo (escala de Fitzpatrick): ( ) I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) V ( ) VI

Tipo de pele: ( ) normal ( ) seca ( ) oleosa ( ) mista

Hidratação: ( ) adequada ( ) diminuída Oleosidade: ( ) baixa ( ) média ( ) alta Região: ____________

Sensibilidade: ( ) não ( ) sim Sinais: ______________ Poros: ( ) pouco visíveis ( ) dilatados Região: ____________

Acne: ( ) não ( ) sim Lesões: ( ) comedões ( ) pápulas ( ) pústulas ( ) nódulos ou cistos Gravidade: ____________

Manchas ou melasma: ( ) não ( ) sim Tipo e localização: ______________________________

Rugas e linhas (região; só com expressão ou também em repouso): ___________________________

Flacidez: ( ) ausente ( ) leve ( ) moderada ( ) acentuada Região: ____________

Cicatrizes (acne, cirurgia, outras): _________________________________________________

Fotos padronizadas: ( ) frente ( ) perfil direito ( ) perfil esquerdo ( ) oblíquas

7. Plano de tratamento

Procedimentos indicados: _________________________________________________________

Número de sessões: ____ Intervalo: __________ Cuidados em casa: ___________________________

Alertas da triagem e conduta (seguir, adaptar, adiar, encaminhar): __________________________

Reavaliação em: ___/___/______

8. Declaração e assinaturas

Declaro que as informações acima são verdadeiras e que vou avisar a clínica sobre qualquer mudança na minha saúde ou nos medicamentos que uso. Estou ciente de que fotos da região tratada serão feitas para registro no prontuário.

Cliente: ______________________________ Assinatura: ____________________ Data: ___/___/______

Profissional: __________________________ Registro: ____________ Assinatura: ____________________

O fototipo segue a escala de Fitzpatrick, usada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, que classifica a pele de I a VI pela reação ao sol: do tipo I, pele clara que sempre queima e não bronzeia, ao tipo VI, pele negra que raramente queima. Na acne, registre o tipo de lesão que predomina e a gravidade pela classificação que a clínica adotar, sempre a mesma, para comparar uma avaliação com a outra.

Modelo de ficha de anamnese estética corporal

A ficha de anamnese estética corporal repete identificação, queixa e histórico e troca a avaliação do rosto pela do corpo, com medidas que permitem comparar o antes e o depois.

FICHA DE ANAMNESE ESTÉTICA CORPORAL

Data: ___/___/______ Profissional: ______________________ Registro no conselho: ____________

1. Dados pessoais

Nome: ____________________________________ Data de nascimento: ___/___/______ Idade: ____

CPF: ______________ Telefone: ______________ E-mail: ______________________

Endereço: ______________________________________ Profissão: ____________________

Contato de emergência (nome e telefone): ___________________________________

2. Queixa e objetivo

Qual região do corpo incomoda e por quê? ___________________________________________

Há quanto tempo? ____________ Já fez algum tratamento para isso? ___________________________

O que espera do tratamento? ______________________________________________________

3. Histórico de saúde

Está em tratamento médico? ( ) sim ( ) não Qual? ________________________________________

Medicamentos em uso (nome e dose), inclusive anticoagulante, diurético, hormônio ou anticoncepcional: ______________

Alergias (medicamentos, cosméticos, géis, látex): __________________________________________

Está grávida ou amamentando? ( ) sim ( ) não ( ) não sei Teve parto recente? Quando? ___________

Tem ou teve: ( ) diabetes ( ) hipertensão ( ) trombose ou problema circulatório ( ) varizes ( ) doença renal ( ) doença da tireoide ( ) doença autoimune ( ) distúrbio de coagulação ( ) epilepsia ( ) câncer em tratamento ( ) queloide ( ) hérnia ( ) outra: ______________

Tem marcapasso, implante metálico, DIU ou prótese? ( ) sim ( ) não Onde? ______________

Cirurgias, inclusive plásticas e lipoaspiração (qual e quando): ______________________________

4. Hábitos

Atividade física: ( ) não pratica ( ) 1 a 2 vezes por semana ( ) 3 ou mais vezes Qual? ____________

Alimentação: refeições por dia ____ ( ) doces com frequência ( ) frituras ( ) ultraprocessados

Água: ____ copos por dia Sono: ____ horas por noite Intestino: ( ) regular ( ) preso

Fuma? ( ) sim ( ) não Bebida alcoólica: ( ) não ( ) socialmente ( ) frequentemente

No trabalho, passa muito tempo: ( ) sentado(a) ( ) em pé ( ) alterna

Ciclo menstrual: ( ) regular ( ) irregular ( ) não se aplica Exposição ao sol recente? ( ) sim ( ) não

5. Procedimentos estéticos anteriores

Já fez: ( ) drenagem linfática ( ) massagem modeladora ( ) radiofrequência ( ) criolipólise ( ) ultrassom ( ) carboxiterapia ( ) injetáveis na região ( ) lipoaspiração ( ) outro: ______________

Quando, onde, resultado e reações: _________________________________________________

6. Avaliação corporal (profissional)

Peso: ______ kg Altura: ______ m IMC: ______ (peso dividido pela altura ao quadrado)

Perimetria em cm, com o ponto de referência de cada medida:

Braço D ______ E ______ (ref.: ______________) Cintura ______ (ref.: ______________)

Abdome ______ (ref.: ______________) Quadril ______ (ref.: ______________)

Coxa D ______ E ______ (ref.: ______________) Outra: ______________

Adiposidade localizada: ( ) abdome ( ) flancos ( ) culote ( ) coxas ( ) braços ( ) costas ( ) outra: ____________

Celulite (lipodistrofia ginoide ou FEG): região ______________ Grau, pela escala adotada: ______

Flacidez: ( ) ausente ( ) leve ( ) moderada ( ) acentuada ( ) de pele ( ) muscular Região: ____________

Estrias: região ______________ Cor: ( ) avermelhadas ou arroxeadas ( ) esbranquiçadas

Varizes ou vasinhos: ( ) não ( ) sim Região: ______________

Edema ou retenção: ( ) não ( ) sim Região e características: ______________________________

Fotos padronizadas: ( ) frente ( ) costas ( ) perfil direito ( ) perfil esquerdo

7. Plano de tratamento

Procedimentos indicados: _________________________________________________________

Número de sessões: ____ Intervalo: __________ Orientações em casa: _________________________

Alertas da triagem e conduta (seguir, adaptar, adiar, encaminhar): __________________________

Reavaliação e nova perimetria em: ___/___/______

8. Declaração e assinaturas

Declaro que as informações acima são verdadeiras e que vou avisar a clínica sobre qualquer mudança na minha saúde ou nos medicamentos que uso. Estou ciente de que fotos da região tratada serão feitas para registro no prontuário.

Cliente: ______________________________ Assinatura: ____________________ Data: ___/___/______

Profissional: __________________________ Registro: ____________ Assinatura: ____________________

Na perimetria, o que vale é repetir a medida do mesmo jeito: anote o ponto de referência de cada circunferência (por exemplo, abdome na altura da cicatriz umbilical), a posição do cliente e o lado medido. Na celulite, use sempre a mesma escala; a SBD cita escalas por pontos que somam a profundidade das depressões, as áreas elevadas e a flacidez. Fotos com a mesma luz, distância e posição valem tanto quanto as medidas.

Contraindicações: perguntas de triagem da anamnese estética

A ficha não decide sozinha se o procedimento pode ser feito. Ela levanta as perguntas que levam o profissional a seguir, adaptar a técnica, adiar ou encaminhar para avaliação médica. A conduta depende do procedimento, da bula ou do manual do produto e do equipamento e da avaliação de quem vai executar. Use as perguntas abaixo como lista de checagem e, a cada resposta positiva, anote o detalhe (produto, dose, datas, local):

• Está grávida, pode estar ou amamenta? Muitos produtos e técnicas não têm segurança estabelecida nessas fases.
• Usa anticoagulante, AAS ou tem distúrbio de coagulação? Aumenta o risco de sangramento e hematoma em injetáveis e microagulhamento. Mudar o remédio é decisão do médico que o prescreveu.
• Usa ou usou recentemente isotretinoína oral? O medicamento resseca e sensibiliza a pele. Registre as datas e avalie com o médico prescritor.
• Usa ácidos, retinoides ou clareadores? Eles somam efeito com peelings, laser e outros procedimentos; o profissional define se e quando suspender.
• Tem herpes labial que volta com frequência? Procedimentos perto da boca podem desencadear uma crise.
• Tem queloide ou cicatriz alta? Técnicas que lesam a pele podem gerar nova cicatriz.
• Tem diabetes, doença autoimune ou câncer em tratamento? Podem interferir na cicatrização e na resposta ao procedimento. Registre o médico assistente e, no tratamento oncológico, peça a avaliação dele.
• Tem marcapasso, implante metálico ou prótese? Importa para aparelhos com corrente elétrica, radiofrequência ou calor; confira o manual do equipamento.
• Tem epilepsia? Alguns equipamentos de luz e de estimulação trazem restrições no manual.
• Tomou sol ou se bronzeou nas últimas semanas? Pele bronzeada e fototipos altos pedem cuidado com laser, luz e peelings.
• Tem alergia ou já fez preenchimento na região? Anestésico, látex, cosméticos e produtos já aplicados mudam a técnica e o risco.

Se uma resposta acender um alerta, registre também a decisão. Um exemplo, com nomes e números fictícios que servem só de estrutura:

18/10/2026. Cliente relata uso de isotretinoína oral até agosto de 2026, prescrita por dermatologista. Microagulhamento facial adiado; solicitada avaliação da médica prescritora antes de definir a data. Cliente orientada e de acordo.

Fulana Rocha, registro no conselho 00000/UF

Uma reação durante ou depois da sessão também entra no prontuário, com hora, descrição e conduta; veja como registrá-la em intercorrências na estética e na odontologia.

Termo de consentimento e autorização de uso de imagem

A ficha de anamnese registra a saúde do cliente. O termo de consentimento registra que ele foi informado sobre o procedimento, seus riscos, alternativas e cuidados, e que concordou. Em procedimentos estéticos eletivos, a boa prática é um termo escrito e específico para cada técnica, assinado antes da sessão. O que ele deve conter e um modelo comentado estão no guia do termo de consentimento livre e esclarecido.

Fotos de antes e depois que documentam a evolução ficam no prontuário. Usá-las em redes sociais, site ou anúncio exige autorização específica, em documento separado; pela LGPD, esse consentimento deve ser destacado e pode ser revogado. Para médicos, a Resolução CFM 2.336/2023 permite antes e depois com finalidade educativa, desde que o conjunto mostre evoluções satisfatórias, insatisfatórias e complicações, sem edição e sem identificar o paciente; veja as regras de publicidade médica. As outras profissões seguem as normas do próprio conselho.

Ficha de anamnese estética em papel, PDF ou digital

Quem procura ficha de anamnese estética para imprimir ou em Word pode copiar os modelos acima para um editor de texto, ajustar e imprimir. Funciona, mas o papel depende da letra do cliente e precisa de armário com chave, e um arquivo solto no computador não registra quem abriu ou alterou.

As respostas da ficha são dados de saúde, que a LGPD (Lei 13.709/2018, art. 5º, II, e art. 11) trata como dados pessoais sensíveis. Quando o atendimento é feito por profissional ou serviço de saúde, a base legal costuma ser a tutela da saúde (art. 11, II, f), sem depender de consentimento; fora desse caso, confira a base legal com quem orienta a clínica em LGPD. Em qualquer situação, o acesso fica restrito a quem atende e os dados não vão para marketing sem autorização. Veja LGPD na clínica na prática.

Trate a ficha como parte do prontuário. A Lei 13.787/2018, que trata do prontuário do paciente, só permite eliminá-lo depois de no mínimo 20 anos do último registro. Use esse prazo como referência e confira se o seu conselho tem regra própria; mais em prazo de guarda do prontuário.

A versão digital elimina a digitação e o papel perdido: o cliente responde pelo celular antes da sessão, com calma para conferir a caixa de remédios, e as respostas entram no cadastro. Como montar e enviar essa ficha está em ficha de anamnese online.

Anamnese estética no dia a dia da clínica

Na rotina, a ficha funciona quando o cliente chega com ela respondida e o profissional completa a avaliação na primeira sessão. No OnDoctor, a clínica cria o próprio modelo de anamnese e envia ao paciente para preencher pelo celular antes do atendimento. O prontuário é personalizado, com abas e campos próprios, como texto, lista de opções, múltipla escolha e data, o que permite reproduzir a avaliação facial e a corporal deste artigo. A ficha do paciente registra peso e altura e calcula o IMC automaticamente.

A galeria de imagens recebe fotos pelo computador ou pela câmera do celular, permite indicações e edição na imagem, compara duas fotos lado a lado para o antes e depois e tem opção de sigilo do arquivo. Os termos de consentimento e de uso de imagem podem ser montados nos modelos de documentos, gerados a partir do prontuário e assinados eletronicamente pelo paciente, com envio por link no WhatsApp ou por e-mail. Para organizar as sessões, veja também a agenda online para clínica de estética.

Normas mudam. Confira sempre o texto vigente no site do Planalto, no portal de normas do CFM e no conselho da sua profissão.